Manik Depresif

    Manik Depresif
    336x280 Reklam Alanı !

    Bipolar bozukluk veya iki uçlu duygudurum bozukluğu, eskiden manik depresyon, manik atak veya manik depresif bozukluk olarak bilinen hastalıktır. Bipolar bozukluk, kişinin depresyon ve/veya mani, hipomani, ve/veya karışık durumlar geçirdiği duygudurum bozuklukları sınıfını tanımlayan tanısal kategoridir. Kişinin, depresif eğilimlerin yoğun yaşandığı dönemlerle, taşkınlık, coşkunluk olarak tanımlanabilecek mani dönemleri yaşadığı, bu bağlamda Bipolar Bozukluk ya da Manik Atak olarak tanımlanan bir rahatsızlıktır. DSM-IV adlı tanı ve istatistik kriteri ile teşhis konur. Bu hastalığın genelde yirmili yaşlarda ortaya çıktığı çeşitli kaynaklarda belirtilmektedir.

    Bir depresyonun erken uyarı semptomları:

    Yorgunluk, bitkinlik, enerjisizlik

    Bezgin ruh hali, moral bozukluğu

    Artan dinlenme ihtiyacı

    Azalan kendine güven, kendinden kuşku duyma

    Artan derin düşünce, dalgınlık ve kendinden endişe etmek

    İlgisizlik, keyifsizlik

    Uykuya dalma veya kesintisiz uyuyamama bozukluğu

    Günlük yükümlülüklerin ihmal edilmesi

    Konsantrasyon güçlüğü (düşünmenin zor gelmesi)

    Azalan cinsel ilgi

    Ürkeklik, sinirlilik

    Azalan dayanıklılık ve kapasite

    Her şeyi kendi üstüne alınma, başkalarının kendisi hakkında kötü konuştuğu duygusuna kapılma

    Günlük yaşam seyrinde değişiklikler

    Bedensel rahatsızlık

    Artan alkol tüketimi

    Gerginlik, huzursuzluk

    Aşırı duyarlılık

    Bir maninin erken uyarı semptomları:

    Aşırı sevinç, aşırı coşku

    Ani saldırganlık ve paranoya

    Yeni fikirler, hızlı düşünme

    Her zamankinden fazla konuşma isteği

    Artan aktivite ve enerji

    Değişen algılama (başka bir dünyada olma duygusu, sese karşı duyarlılık, keskin algılama)

    Görüntü ve/veya ses halisünasyonu

    Artan yaratıcılık

    Azalan uyku ihtiyacı

    Artan ilişki isteği

    Önemli olma ve bütün ilgilerin merkezinde olma duygusu

    Artan alkol ve uyuşturucu kullanımı

    Artan kendine güven, yapmaya karar verdiği her işi başaracağı duygusu

    Aşırı duyarlılık, gerginlik, sabırsızlık

    Artan cinsel ilgi

    Artan para harcama

    Konsantrasyon güçlüğü, dikkatin kolay dağılması

    Huzursuzluk, karmaşa

    Her zamankinden fazla kavga ve tartışma

    Günlük yaşam seyrine uymamak

    Erken uyarı semptomları yanında bazı yumuşak bipolar belirtiler görülmektedir. Yumuşak bipolar belirtilerden, İngilizcesi “bipolar soft signs”, bipolar hastalığa işaret edebilecek olan, bir hastanın aile geçmişinde veya kendi hastalık seyrinde bulunabilecek belirtiler kastedilmektedir.

    Bipolar hastalığa ilişkin kalıtsal risk

    Birinci derece akrabalarda (ebeveyn, kardeşler) lityum’la başarılı terapi

    Bir ailede arka arkaya üç nesilde mizaç hastalıkları

    Antideprasanla tedavi sonucu tetiklenen hipomaniler

    Mizaçta dikkat çekici hususlar (güçlü ruh hali dalgalanmaları, yerinde duramamak veya sürekli bezginlik/bıkkınlık hali)

    Mevsimlere bağlı depresyonlar

    Çocukluk veya ilk gençlikte ortaya çıkan psikotik karakterli depresyonlar

    Tedavisi

    Tedavi edilmediği durumda ağır bir seyir izleyebilen bir psikiyatrik rahatsızlıktır.

    Bipolar Bozukluk bazı kişilerde mevsimsel bir dalgalanma gösterir. Sonbahar ve kış, depresif durumun, ilkbahar aylarıysa manik atakları gözlendiği aylardır.

    Duygudurumların yoğunluğu ve süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

    Bipolar bozukluk tedavisinde duygudurum düzenleyicisi (lityum karbonat, valproat vb.) ilaçlar kullanılır. Yinelenen bir pataloji olması nedeniyle duygudurum düzenleyici iaçlar doktor kontrolünde ömür boyu alınması gerekebilir. Tedavi sırasında düzenli olarak psikiyatrist kontrolünde lityum veya valproat kan testleri yapılır. Serum ilaç seviyesine göre psikiyatri uzmanı ilaç dozunu belirler. Manik atak döneminde 0.8-1.2 mEq/l, uzun dönemli idame tedavisinde ise 0.8-1.0 mEq/l serum lityum seviyesi hedeflenir. Bazı epileptik ilaçlar ve antipsikotiklerde bipolar bozukluk tedavisi için kullanılmaktadır.

    Tedavi sonrası

    Lityum tabletlerinin bazı yan etkileri görülebilir, bulantı, kusma, sık su içme gereksinimi, ellerde titreme ve kilo alma gibi. Hatta uzun süreli doz aşımlarında (4-5 Ay gibi.) Lityum birikmesine bağlı ölümle sonuçlanan vakaların olduğuda bilinmektedir. Hamilelik dönemleri süresince doktor kontrolünde lityum kullanımına ara verilmelidir. Lüzum halinde ilaç değişimi alternatif olabilir.

    İlaçla tedavi, hastalığın kontrol altına alınması içindir. Bipolar bozukluğun sağaltımı, genelde kişinin depresyon etkilerine daha açık olması sonucunu getirir. Kişi, bir psikiyatrist doktor ve psikolog yardımıyla, depresyon eğilimlerine karşı bir savunma geliştirmelidir. Yine de manik ataklar önlense bile, kişide genel bir durgunluk gözlenebilir. Kişi, bu eğilime karşı da hazırlıklı olmalı, yoğun depresif süreçlerde gerektiğinde müdahale edilmelidir.

    wikipedia

    loading...